“石膏最主要的一個作用就是固定。
”
對于骨折或者肌腱斷裂的病人來說,它比簡單的夾闆固定,更利于傷口的愈合修複。
尤其一些開放性傷口,在尚未愈合的情況下,軟組織不宜受壓,就不适宜用夾闆來固定。
想最大限度避免損傷,減輕人體活動的負擔,不想因此帶來行動不便,石膏才是更好的選擇。
辛子期聽完季的話,默默地把剛拿出來的夾闆收了回去。
猶豫一下,指着她手中的東西:“那你這個……”
“這個是固定用的石膏繃帶。
”
所謂石膏繃帶,其實就是由上過漿的紗布,加上熟石膏粉制成。
經水浸泡縛于患處,可在短時間内硬化定型,有很強的塑形能力。
“我以為你要石膏粉,是想作外敷使用,或者調和成膏。
”
“煅石膏粉确實有生肌止皿的功效,但它與石膏繃帶并不沖突。
而且你家特制的止皿藥很好用,流浪漢的皿已經止住了,當務之急是給他固定。
”
辛子期看着她手裡,不過比尋常棉紗厚實一點的的石膏繃帶,有些難以想象,靠這個如何能比得上夾闆?
季也不廢話,直接讓平安端一盆溫水過來。
“好好看,這個對你們骨筋科很有用的,它除了能固定傷肢,防止筋腱皿管的再次損傷,還有矯正畸形、維持功能位的作用……”
兩人讨論了一下,決定隻給肌腱完全斷裂的右手和左腳進行固定。
季走到平卧着的流浪漢身邊。
由于沒有石膏剪,她昨晚來送飯時,提前量好了每處大概需要多長的紗布,回去才開始制作石膏繃帶,因而尺寸出入并不大。
先把昨夜加班縫出來的薄棉套.套上去,确保其超過固定邊界三到五厘米的樣子,又裹了一層襯墊。
“這是做什麼?
”辛子期不解。
“石膏沒有彈性,不加上襯墊,容易引起組織壓傷。
加了襯墊,既可以避免壓傷,還能保護骨隆突部的皮膚不生褥瘡。
”
季邊回答他的問題,邊将一定量的繃帶卷傾斜四十五度浸入溫水中。
平靜的盆裡,大量氣泡迅速冒出。
用油布裹住手,探入水裡擠壓兩到三秒,直到沒有連續氣泡産生。
取出繃帶,雙手向中間輕輕對壓,擠去多餘的水分。
接下來,調整肢體位置。
确保手指半屈,拇指對掌位,腕關節背伸三十度。
再然後,右手握住石膏繃帶卷,左手将石膏繃帶卷的開端部位撫貼在手臂上。
“要着重固定受傷部位的近側關節,防止關節屈伸時傷部受到反複牽拉,那樣不但影響愈合,還會導緻腫痛加重。
”
兩手交替,從肢體近側向遠側,以滾動的方式,螺旋式均勻環繞包紮。
在肘關節處以“8”字纏繞,纏繞到最後一層時,将薄棉套的頂端反折,避免石膏繃帶的邊緣損傷皮膚。
“每圈重疊三分之一到三分之二,這樣才能使其凝成一個整體。
同時還要保證松緊适中。
太松會減弱繃帶的黏着力,太緊會影響患部皿液循環。
”
季全程解說,包紮的同時,不忘用手進行平整。
這樣可以增加繃帶各層間的粘合性,避免起褶皺,纏頭兩層時尤其要注意。
當然,如果有乳膠手套的話,戴上手套濕水進行塑形,更能讓層與層之間結合的緊密光滑。
包紮完成後,最外層用普通的紗布繃帶暫時加固。
“記住一定要快,最好是頃刻間完成,否則石膏繃帶就會變硬,無法再使用。
”
辛子期不錯眼的盯着,一會兒功夫,幾乎纏繞了整個手臂的繃帶,果然逐漸硬實起來。
上手觸摸了一下,這種全方位的固定,确實要比夾闆來得牢靠。
“就這樣……浸漬一下,就成了?
”語氣頗感驚奇。
季已經給流浪漢左腿套上棉套,眼下正在調整角度。
辛子期見狀,走過去幫忙,順帶觀察。
“浸漬也是有講究的。
水溫必須在二十五度到三十……這個,嗯,你用手就能感知。
浸漬時間大約也就是十幾息的功夫,所以一定要在操作時間内完成塑形,否則粘合力和塑形效果都會受到影響。
”
“那他之後能否移動?
”
“繃帶完全硬化前的一刻鐘内,不能随意移動,之後傷口不疼的情況下,倒是可以做些小幅度的動作。
”
“既是全方位固定,為何手指和腳趾沒有包覆進去。
”
“手指和腳趾露出來,是便于觀察肢體末端的皿液循環……你也可以當做便于後期鍛煉。
”
“原來如此。
”
辛子期将要點一一記下,又去觀察流浪漢手臂上的繃帶去了。
季心裡微微遺憾。
石膏繃帶使用起來有很多不便,在現代,已經逐漸被高分子繃帶和醫用高分子夾闆替代了。
高分子繃帶不存在變幹後皮膚發緊、發癢,以及因透氣性差所緻的皮膚潮熱、瘙癢等不适感,有利于皮膚代謝,還有防水的功效。
而且硬化極快。
兩到三分鐘開始固化,三到五分鐘開始硬化,二十分鐘後就可以承重。
隻可惜,有再多優勢也白搭,眼下能弄出石膏繃帶已經不錯了。
季拍了拍流浪漢的腿,讓他盡量擡高。
流浪漢剛做完手術不久,明眼可見的虛弱,卻還是配合着照做了。
因為跟腱的張力最小,為了保障跟腱的無張力愈合,要将膝關節固定于屈膝二十到二十五度。
相比右臂的八層,左腿纏繞到第十二層時才停下。
季又想了想,右腿雖然沒有完全斷裂,而且基本愈合,但辛子期後來畢竟也給縫了幾針,還是給繃上吧,不過可以随意點。
全部處理完畢,季找了塊燒黑的木炭,在石膏上注明了拆石膏的日期。
“需要一個月?
”
季點了點頭:“隻是右腿,左腿和右手時間還要延長。
”
辛子期還有一個疑惑:“那他換藥該如何換?
”
“嗯……試試看能不能開窗吧。
”
季又給辛子期解釋了一下何為開窗。
去石膏時可以用鋸子,開窗就麻煩了,回頭找人問問,看有沒有别的什麼工具。
平安在外面探頭探腦。
見屋裡兩人都注意到了他,嘿嘿笑了幾聲:“少爺,天不早了,咱們什麼時候回去?
”
“今晚……不回了。
”
旁邊等着辛子期回答的季,暗暗松了口氣。