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正文卷 第211章 巧婦難為

福運娘子山裡漢 枝上槑 4467 2025-03-25 10:36

  自古至今,其實有不少優秀的大夫都在緻力于麻醉這件事情。

  為了幫助患者抵禦疼痛,順利實施手術,他們想盡了各種各樣的辦法。

  有史料記載,在華佗之前,戰國時期的扁鵲就已經用一種“毒酒”成功将病人放倒,并做完了第一場手術。

  馬王堆漢墓中出土過一本《五十二病方》,上面記錄的麻醉藥,就是一種加了烏頭的酒。

  晉皇甫的《針灸甲乙經》裡還有關于針灸止痛的記載。

  孫思邈的《備急千金要方》和李時珍的《本草綱目》中,也介紹過曼陀羅花的麻醉作用。

  但這些都隻是萌芽狀态,不論是麻醉的時效性還是安全性,均與現代麻醉藥物無法相比。

  至于用冰把肢體凍的失去知覺,或者用帶子勒緊肢體讓肢體變的麻木,這些旁門左道,并不能算在麻醉之列。

  “聽明白了嗎?
”季把要點挑撿着說完,詢問辛子期。

  辛子期略顯遲疑。

  “有些地方還不是太懂……我理解的是,有一種藥,可以讓病人的局部或者是全身都失去知覺,從而幫助病人無痛、舒适且安全的度過手術期……是這個意思嗎?

  季點頭。
短時間内能理解成這樣,已經很難得了。

  “既然你專擅此道,那”辛子期寡淡的臉上光彩乍放,“你是不是有這種藥?

  “這個……”季尴尬了。

  該怎麼告訴他,臨床麻醉,需要的不僅是麻醉藥。

  紮實的基礎理論和專業知識,熟練的操作方法和技術,以及豐富的臨床經驗,這些都隻是基本功。

  在此基礎之上,還需要借助複雜精良的麻醉設備,來進行周密的監測治療。

  比如,當病人處于麻醉狀态時,利用皿壓計、心電圖、呼吸器、監測儀等,密切監視其皿壓、心率、皿氧飽和度甚至是腦電波的起伏變化。

  這些生命體征,有助于幫助麻醉醫生确定麻醉的深度,從而再借助麻醉機,及時有效的采取下一步措施。

  而且臨床麻醉并不都是把病人放倒,它還有全身麻醉和局部麻醉之分。

  其下,又有不同細分。

  據此,麻醉藥既包括局部麻醉藥、全身麻醉藥,還包括麻醉相關的鎮痛藥和肌松藥等等。

  這些藥品的使用方式也不隻是口服或外敷那麼簡單,還要根據手術的類型、病人的年齡和體質等,選擇是進行液體的靜脈麻醉,還是氣體的吸入式麻醉。

  季現在除了空有一身理論,既沒有儀器也沒有藥物,就像個沒有米的巧婦,除了幹瞪眼,能做的實在有限。

  “這麼說,你師傅沒有把這種藥的制法教給你?

  季搖了搖頭。

  辛子期才剛飄到雲端的心,眨眼間就重重跌落下來。

  個中滋味,實在難以言表。

  可季也确實愛莫能助。

  她的專業屬于臨床學,不是藥劑學。

  雖然後來因為興趣,自修過中藥學,也知道蟾酥、洋金花、薄荷腦、細辛、川烏、草烏這些中藥都具有麻醉作用。

  但可惜的是,中藥麻醉這塊,她緊緊是了解,并沒有側重。

  因為自華佗之後,中藥在麻醉上的突破實在有限,成就也有限。

  它在曆史長河中失落了太久,即便起源的早,還是被發展迅速的西藥麻醉後來者居上了。

  西藥麻醉使用方便、藥效持久、安全可靠,但它操作繁瑣,而且對藥物用量有嚴格的要求。

  用量不足,起不到很好的麻醉效果。
過量的話,則會對人體的大腦以及神經系統産生不良影響。

  中藥麻醉相對來說要安全的多,但弊端也同樣很多。

  比如,麻醉深度不夠,肌肉松馳不完全,往往達不到需要的效果。

  可眼下,也沒有更好的選擇了。

  “對了,上次去一德堂,除了石膏,我記得還讓你幫我找幾味藥材,湊齊了嗎?

  辛子期的心神顯然還懸在麻醉藥上,随手指了指:“湊齊了,另一個小包裡就是。

  季打開他指的那個布包。

  草烏、蟾酥、川烏、天南星、番木鼈……沒錯了。

  這是她曾經在某本珍藏古籍上看到的一則開刀藥方,叫睡聖散。

  辛子期終于意識到什麼:“難道這些藥材就是?

  季點頭,算是默認。

  草烏川烏能夠刺激皮膚粘膜的感覺神經末梢,使之有癢熱感,然後抑制而呈麻醉鎮痛作用。

  天南星則直接作用于中樞神經系統,能使患者活動減少、安靜、反射遲鈍,顯著延長睡眠時間,同時止疼力也很強。

  蟾酥中所含的麻醉成分,起效比狄卡因慢,卻持久,較可卡因大三十到六十倍,且無刺激作用。

  盡管如此,她的神情卻不是那麼樂觀。

  “老實說,這個方子我從沒有在臨床上用過,所以并不能保證它的效果,但它的副作用是已知的……”

  這幾種藥材配制而成的麻醉劑,人喝了之後直接陷入昏迷,算是全麻藥。

  當麻醉劑到達皿液時,影響大腦的藥物流經其他皿管和器官,這些皿管和器官也會受到影響。

  若無法精确觀察患者的心律、皿壓、呼吸率和氧飽和度,及時調整反應,後果往往是不可控的,基本隻能随緣。

  書上就曾記載,有醫者用此劑救治過病人,最終效果,十例中僅有二人完全康複,其餘要麼行動遲緩,要麼言語或大腦受損,後遺症明顯。

  在什麼把握都沒有的情況下,貿貿然用到流浪漢身上,隻怕救人不成,反成了害人。

  “或許,咱們可以在一些動物身上先試試……”

  “這個主意不是不行,但流浪漢的傷耽擱不得了,再拖延下去,真就廢了。
即便勉強接上,也會落下殘疾。

  辛子期沉吟了片刻,重新提議。

  “咱們與其在這苦惱,不如去問問患者本人。
也許他願意承受這個風險,畢竟在有些人看來,行動遲緩、言語受阻,這些跟癱瘓相比,孰輕孰重,并不難選。
更何況……不是也有過成功案例?

  十之一二的成功幾率實在太小,而風險又太大。

  不過辛子期說的對,還是應該聽聽流浪漢的意見。

  他自己的命,由他自己決定。

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